Transfusion de plaquettes chez les enfants atteints de cancer

Quel est l’objet de cette étude?

La transfusion de plaquettes est un aspect essentiel et très courant des soins de soutien aux enfants atteints de cancer. Les études existantes suggèrent que 52 % de tous les enfants atteints de cancer recevront une transfusion de plaquettes pendant le traitement. Une grande partie de la pratique de la transfusion de plaquettes chez les enfants est fondée sur des études menées chez les adultes, bien que les enfants puissent présenter un risque plus élevé de saignement et de préjudice accru par rapport aux adultes. On manque de données sur la fréquence des transfusions chez les enfants, sur le niveau de numération plaquettaire à atteindre avant qu’un médecin n’ordonne une transfusion (seuils prétransfusionnels), sur la réponse normale à la transfusion, mesurée par la variation de la numération plaquettaire (paliers post-transfusionnels), et sur le taux de l’état réfractaire à la transfusion des plaquettes (ERTP). L’ERTP, généralement défini comme l’incapacité répétée d’obtenir des réponses satisfaisantes aux transfusions de plaquettes, peut être dû à des causes immunitaires (par exemple, la présence d’anticorps contre des antigènes plaquettaires qui ne se trouvent pas sur les plaquettes de l’enfant) ou non immunitaires (par exemple, une infection) et peut être associé à des résultats néfastes comme un risque accru de saignement.

Les objectifs de cette étude consistaient à : (1) décrire la pratique de la transfusion plaquettaire chez les enfants atteints de tumeurs malignes; (2) déterminer l’incrément plaquettaire normal après une transfusion plaquettaire et, (3) évaluer le taux de l’ERTP (incrément plaquettaire ≤ 10 x 109/l après deux transfusions plaquettaires consécutives ou plus).

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